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血液检测来检测和监测肺癌 图1" src="http://www.bkanbing.com/file/upload/202112/22/074508651.jpg" alt="血液检测来检测和监测肺癌" alt4="Blood-based tests to detect and monitor lung cancer" alt="血液检测来检测和监测肺癌">
为了诊断肺癌,要从病人身上收集肿瘤组织,并检查癌症迹象。然而,由于肿瘤的位置,这并不总是可能的,而且可能会给病人带来痛苦。在他的博士研究中,Remco de Kock研究了一种基于PCR方法的液体活检方法,以在怀疑患有肺癌的患者的血液中寻找肿瘤生物标志物。它微创,对病人友好,而且被证明非常有效。他于12月14日在生物医学工程系进行论文答辩。
肺癌的正确诊断依赖于肺肿瘤组织活检的收集,但这并不总是可能的,对患者来说可能是痛苦的。
跳过这一步的一种方法是使用所谓的液体活检。简而言之,从病人的血液样本中分析与肿瘤相关的生物标记物。在他的博士研究中,Remco lv批发de Kock研究了液体活检在肺癌患者诊断和治疗监测中的应用。
寻找肿瘤生物标志物
de Kock说:“对于许多疾病,首先要找到疾病存在于体内的证据。”“对于肺肿瘤来说,存在细胞游离肿瘤DNA (ctDNA)就是一个信号。”
ctDNA是血液中肿瘤细胞游离DNA的一部分。但有一个小问题;对于任何肺癌患者来说,尤其是在疾病的早期阶段,ctDNA的含量非常少,这意味着需要非常灵敏的检测技术。
验证和消除缺陷
在该方法用于患者之前,验证是必要的。
“我们用含有已知浓度ctDNA的参考标准来验证ddPCR测试,”de Kock解释说。“我们还制定了样本收集、处理和分析的标准蓝图,这些都是在医院使用测试时所需要的。”
然劳力士表带后,ddPCR检测进行了临床验证,将其应用于基于组织突变分析的强烈怀疑患有肺癌的患者的样本,这是金标准。这种ddPCR检测在Catharina医院已经在日常实践中实施。
当谈到治疗反应监测时,黄金标准是放射成像,但缺点是它只有在长时间(两到三个月)后才可靠。相反,ctDNA的分析在几周后就有可感人签名能提供信息。
De Kock发现血液中ctDNA浓度的病程和放射学成像中的疾病病程之间有极好的一致性。“因此,我们强烈推荐一种基于重复ctDNA检测的新的ctDNA方法来指导x线影像检查的频率。通过这种方式,可以更早地检测到疾病的进展。”
外太空的莫扎特
转向“肺里的水”
然后,De Kock评估了ctDNA检测的灵活性,将其应用于另一种液体活检来源——胸腔积液,也被称为“肺上的水”。胸膜是肺周围的一大片组织,在胸膜之间积聚了过多的液体。
“我们是第一个证明胸腔积液可以用于治疗反应监测的人,”De Kock说。“我们建议胸腔积液和血液的检测应该用来帮助指导治疗选择和监测疾病进展。”
算法的一点诊断帮助
当然,开发一个有效的测试是一回事,正确评估测试结果是另一回事。
为了帮助诊断,我们训练了三种机器学习算法,输入数据由使用ctDNA ddPCR方法的液体活检的测试结果和疑似肿瘤的成像信息组成。算法的输出包括肺癌存在的概率和不同类型芬迪女鞋 肺癌的区别。
“通过在临床实践中使用算法,诊断可以变得更加客观,并允许医生在进行诊断时使用大部分(而不是全部)数据,”de Kock指出。
对于医生和患者来说,使贫困证明用液体活检有几个好处。“这种检测在诊断不确定或患者病情严重无法进行组织活检手术的情况下很有用。多亏了这些模型和这种微创测试,患者可能会更早得到准确的诊断,也不必通过手术收集组织活检。”
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