工人日报：热射病工伤认定何以少之又少？玉屏风散的功效

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相关报道：持续高温影响9亿多人，致命中暑为何如此危险（中国新闻周刊）

7月13日，国家气候中心发布信息称，持续一个多月的高温日影响我国9亿多人。今年6月以来（至7月12日），我国平均高温天数5.3天，比上年同期多了2.4天，最多自 1961 年以来的同一历史时期。

全国共有 71 个国家气象站记录的最高气温已突破历史极端。其中河北灵寿（44.2℃）、藁城（44.1℃）、正定（44.1℃）、河北灵寿（44. 2℃)@4.0℃)和云南延津(44.0℃)日最高气温在44℃以上。

热浪来袭，多地已确诊中暑。仅7月10日，四川华西医院就收治了3例中暑患者，其中1例危重死亡，2例送重症监护室抢救。

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预防中暑是近来的热门话题。

今年夏天有多热

炎热从 6 月中旬开始。据国家气候中心监测，今年6月，全球平均气温比常年高出约0.4℃，达到1979年以来的最高水平，其中俄罗斯北部和西欧气温为2℃以上。在我国，不少城市出现了40℃以上的高温，河北省灵寿县的最高气温甚至超过了44℃。

在高温城市，马路上的行人往往全副武装。雨伞、遮阳帽、吊扇、降温贴等，已经成为

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最流行的夏日神器。

在热浪的热浪中，各种奇闻不断。在浙江金华一老人患热射病死亡，一名男子骑着电瓶车去买菜。与摩托车相撞后，他摔倒在地。他的几根肋骨断了。因为地面温度达到了50多度，他捂着胸口走到树荫下，才躺下。在河南郑州，一位市民从家乡带回了90个土鸡蛋。几天后，一群小鸡破壳而出。家人调侃养殖业可以考虑。

在连续多日发布高温预警的上海，小智遭遇了长达一周的空调罢工。维修期间，他选择在单位加班。回到家，就像洗个桑拿，洗个冷水澡，喝冰饮，铺地板一样。所以，还是太热了，睡不着。

部分地区甚至打车难——钱江晚报报道，7月以来，杭州市道路网约车数量平均增加，打车难。司机抱怨因为温度高，很多订单都在2公里左右。哪怕是地铁口到家的距离，也有人选择打车。

尽量不出门已成为大多数人防暑、防晒的选择，但外卖骑手、快递员、环卫等，不得不继续在户外工作。

40多岁的沉力（化名）在江苏某建筑工地做钢筋工。这几天，当地最高气温接近40℃，工地不得不调整早晚作业。他早上5:30开始工作，10:00休息，下午4:00开始，晚上7:30结束。热度依旧无法避免，额头上的汗水涌入眼眶，沉力热得睁不开眼；他的衣服总是湿漉漉的，留下白灰的痕迹；不戴橡胶手套，但也经常戴手套。

高温下的一线抗疫卫士也成为焦点。在河南泌阳，一名护士因长期穿着防护服，在核酸采样过程中中暑晕倒。经过抢救和治疗，她逐渐恢复正常。在杭州，核酸检测员张远宁割断了防护服的脚趾，积蓄的汗水顺势而下，这才可以顺利脱下防护服。

很多人被诊断出中暑

持续高温带来的健康问题不容忽视。

去年11月，由清华大学地球系统科学系牵头的《柳叶刀》人口健康与气候变化倒计时报告（2021））显示，2020年，我国每人均热浪暴露天数高于 1986 年 - 2005 年平均增加了 4.51 天，导致与热浪相关的死亡人数增加了约 92%。

好看的韩国爱情电影这个夏天，人们更直观的感觉是中暑，越来越多地出现在报纸上。

7月10日-7月14日，海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）抢救了20多名中暑患者，包括独居老人、外卖小哥、社区志愿者等., 6 名患者出现严重中暑并发展为中暑。

此外，浙江、四川、河南等地也有报道。 7月初，56岁的西安建筑工人王建禄下班回家途中中暑病倒。家属透露，王建禄生前在高温高湿的环境中工作了9个小时。

根据国家卫健委的权威回答，中暑是重度中暑。这是由于暴露在高温高湿环境下，身体调节功能失衡所致。皮肤灼伤、意识障碍（如谵妄、抽搐、昏迷）和多器官功能障碍等严重和致命的疾病是中暑的最严重形式，也是与热相关的最严重的紧急情况。

根据病因和易感人群的不同，中暑可分为劳力性中暑和非劳力性中暑（又称经典中暑）。经典中暑主要由高温和/或高湿环境因素引起，通常没有剧烈的体力活动。劳累性中暑主要是由于高强度体力活动导致产热与散热失衡所致。

评语范文武汉大学中南医院急诊中心副主任医师赵志刚告诉《中国新闻周刊》，如果中暑不及时妥善治疗，死亡率将低至60%，高达 80%。 “除了长期劳累、长期在高温环境下工作的人，很多有基础疾病的人或服用特殊药物的人，也要警惕中暑。”

为什么中暑如此危险？北京大学人民医院钟艳玉表示，以煮鸡蛋为例，生鸡蛋是液态的。鸡蛋持续加热后，其蛋白和蛋白质变成固体。这个过程称为蛋白质变性。在人体内，包括大脑、心脏、肝脏、肾脏等，所有的组织、器官和各种酶都是由蛋白质组成的。当人体温度异常升高时，这些器官中的蛋白质就会像煮鸡蛋一样变性。一旦变性，这些蛋白质就会失去原有的生理功能，体内的器官将无法正常运作。生理功能。

中暑的死亡率与发病后前两小时的有效治疗密切相关。赵志刚建议，如果在发病后两小时内将患者体温降到3

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8℃以内，未来的存活率会很高，康复治愈率也会很高，“原则就是越早越好，如果抢救无效，迟早会对器官造成不可逆的损害，时间越长，损害越严重。”

降低中暑死亡率的关键是预防。赵志刚认为，主动预防就是从自身角度提高对高温的避免。建议“易感”人群不要在户外进行体力劳动或在高温、高湿、密闭环境中工作和生活。必须做户外工作的人也应该受到控制。暴露时间，一旦感觉不舒服，尽快去医院。被动预防是指对饮食和药物的一些保护。

至于今年夏天中暑患者是否有所增加，赵志刚表示，其实这种情况每年夏天都会出现，“当然高温天气增多，如果防护不到位，更容易引发中暑。”

高温下防疫人员如何防护

在疫情和高温的双重考验下，必须在户外工作的工人，特别是一线防疫人员，如何降低中暑风险，也成为公众关注的话题。

在赵志刚看来一老人

北华大学图书馆

患热射病死亡，各级疫情防控机构要严格遵守各项防疫规章制度，“既要防范疫情防控人员的职业暴露风险，又要做好应急预案这些人的高温和中暑。”

7月16日，复旦大学附属华山医院感染科也发布消息称，如何科学防疫，最大程度保障防疫人员的健康安全，避免中暑是问题。我们必须考虑。

华山医院感染科副主任医师王新宇说，人体80%的代谢能量是肌肉通过正常代谢、运动和震颤产生的热量，传导至皮肤然后流失到环境中。血液循环通过改变表面血流来增强和调节这种热传递。衣服通过充当导体或绝缘体来改变热量损失。

在20°C的静态状态下，传导和对流只占热损失的10%左右，其中大部分是由辐射产生的。这时，薄薄的一层防护服对辐射散热影响不大。但是一旦环境温度升高到35°C以上，就不可能通过传导、对流或辐射来散热。良好的绝缘层在起到保护作用的同时，还能防止大部分汗水蒸发。

王新宇说，与在方舱舱或指定医院病房治疗COVID-19患者不同，如果在没有空调的环境中对普通人群进行采样，原则上工作人员只应采取“1级+” “ 保护措施。足以预防感染，近距离接触时可以戴上基于N95口罩的面罩。

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对于普通防疫人员（非采样人员），王新宇也提醒，尤其是炎热夏季的户外环境，建议正确佩戴口罩，注意手部卫生。另外，在炎热的夏季工作，防疫人员要注意定期休息和饮水，工作时间不宜过长。

其实，早在6月初，国家卫健委就发布了《新型冠状病毒肺炎疫情防控人员中暑降温降温指南》。它提到了一些防暑降温措施，例如合理安排疫情防控人员的工作岗位，对身体不健康的疫情防控人员在高温或高温天气下继续工作等。及时调整；科学安排工作时间，加强高温工作。高温天气场所和室外疫情防控人员轮流休息，减轻劳动强度，缩短一次连续作业时间（高温环境下缩短至2小时以内）；改善工作环境，加强高温作业个体防护等。

值得注意的是，很多地方都采取了有效措施。 7月11日，上海浦东表示，全球放映期间，将避开中午高温时段，将放映开始时间安排在6:00或17:00；同时，引导更多标准化采样点提供“早一晚”服务，即早上稍早一点，开始时间提前至7:00；晚上稍晚一点，结束时间延长到22:00。

7月16日，南昌市卫健委提到，户外采样人员采样不再穿防护服，而是穿一次性隔离衣。此外，当地还采取了1小时内换岗、采样点配备防暑药品和生活物资等措施。

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7月19日下午，《中国新闻周刊》在北京市西城区一处核酸采样点发现，采样人员已脱下白色连体防护服，换上浅蓝色隔离服，“我今天刚换了，真的没那么无聊了。”